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Treatment of non-cognitive symptoms in Alzheimer’s disease

Tratamiento de los síntomas no cognoscitivos en la enfermedad de Alzheimer
Rev Neurol 1998 , 27(Suplemento 1), 48–50; https://doi.org/10.33588/rn.27S1.98443
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Abstract

The neuropsychiatric disorders associated with Alzheimer’s disease (EA) may be classified in five major categories: changes in personality, affective disorders, alterations in perception (e.g. delirious ideas and hallucinations), neurovegetative changes and abnormal motor behavior (e.g. psychomotor agitation). These symptoms are often treated with drugs which modulate one or more aminergic neurotransmitters (e.g. antidepressants, antipsychotic drugs and B adrenergic blockers), benzodiazepines and anticonvulsants. Recent studies have shown that cholinesterase-inhibitors (e.g. tacrina, domepecilo, vivastignima, metrifonato) may also improve some psychiatric symptoms. It has been shown too that cholinesterase inhibitors may improve psychotic symptoms, psychomotor agitation, anxiety, disinhibition and apathy. It has also been found that they reduce the emotional stress of carers due to these symptoms. Thus, in treatment with cholinesterase-inhibitors not only the cognizant response should be measured, but also the improvement in psychiatric symptoms

Resumen
Los trastornos neuropsiquiátricos asociados a la enfermedad de Alzheimer (EA) se pueden encuadrar dentro de cinco grandes categorías: cambios de personalidad, trastornos afectivos, alteraciones de la percepción (p. ej., ideas delirantes y alucinaciones), alteraciones neurovegetativas y comportamiento motor anormal (por ej., agitación psicomotriz). Estos síntomas son frecuentemente tratados con fármacos que modulan uno o más neurotransmisores aminérgicos (p. ej., los antidepresivos, fármacos antipsicóticos y los bloqueadores beta-adrenérgicos), las benzodiacepinas y los anticonvulsionantes. Estudios recientes han mostrado que los inhibidores de las colinesterasas (p. ej., tacrina, donepecilo, rivastignima, metrifonato) también pueden mejorar algunos síntomas psiquiátricos. Se ha demostrado que los inhibidores de las colinesterasas pueden mejorar los síntomas psicóticos, agitación psicomotriz, ansiedad, desinhibición y apatía. Además, se ha comprobado que mejoran el estrés emocional de los cuidadores causado por dichos síntomas. Por tanto, en los tratamientos con inhibidores de las colinesterasas, no sólo se debe medir la respuesta cognoscitiva sino también el mejoramiento de los síntomas psiquiátricos
Keywords
Alzheimer’s disease
Psychiatric symptoms
Treatment
Palabras Claves
Demencia tipo Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
Ensayo clínico
Ensayo clínico aleatorizado
Ensayo clínico controlado
Ensayo clínico doblemente ciego
Ensayo clínico multicéntrico
Fármaco
Fármaco anticomicial
Fármaco anticonvulsivo
Fármaco antiepiléptico
Función cerebral superior
Ictus isquémico parietal derecho
Rehabilitación
Síntoma psiquiátrico
Síntomas psiquiátricos
Terapéutica
Terapéutica física
Tratamiento
Tratamiento quirúrgico
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